Приложение Б
Российские кейсы цифрового развития
Время чтения — 4 минут
Выписка электронных рецептов была анонсирована еще в 2016 году в дорожной карте по развитию телемедицины в России. В 2019-м вступил в силу приказ Минздрава, разрешивший оформление рецепта в виде электронного документа. Сейчас электронные рецепты используются наряду с бумажными; в 2023 году на новый формат должны перейти 70% медучреждений. Первым регионом, где электронный документ позволяет получить льготные, коммерческие, рецептурные и безрецептурные лекарства, стала Белгородская область.
Представлена «дорожная карта» по развитию телемедицины в России // Медвестник
Приказ Минздрава России от 14.01.2019 № 4н (ред. от 11.12.2019) «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» // Консультант Плюс
Исходное состояние
Почти половину рабочего времени врачи тратили на заполнение медицинской документации, в том числе выписку рецептов, при этом 76% рецептурных бланков были оформлены с нарушениями. Были случаи назначения опасных комбинаций лекарственных препаратов, так как врачи не всегда могли учесть особенности хронических заболеваний пациентов и специфику взаимодействия препаратов между собой. Каждое десятое рецептурное назначение было написано неразборчиво, его нельзя было прочитать.
По данным внутренней аналитики разработчика платформы «Электронный документ» — компании «Медиката». Аналитика построена на анализе медицинских назначений в трех регионах РФ.
Стратегия
Белгородская область стала первым регионом, где была запущена платформа «Электронный рецепт» в соответствии с нацпроектом «Электронное здравоохранение». Инициатором стал департамент цифрового развития области, по итогам обсуждения сервиса с департаментом здравоохранения было принято решение о тестировании, а затем и о полноценном внедрении. Цели разработки:
- совершенствование системы лекарственного обеспечения;
- создание единого информационного поля и эффективной системы взаимодействия между врачом, пациентом и фармацевтом;
- предоставление объективной информации о наличии и стоимости лекарственных препаратов в аптеках;
- приведение оборота рецептурных лекарственных препаратов в соответствие с требованиями федеральных и региональных НПА;
- борьба с фальсификацией рецептов;
- повышение уровня фармацевтической грамотности населения.
Реализация
Со стороны государства в Белгородской области в проекте участвуют департамент цифрового развития, департамент здравоохранения и социальной защиты, медицинский информационно-аналитический центр (МИАЦ).
Проект реализуется по схеме государственно-частного партнерства, его основой стала технологическая платформа, разработанная ИТ-компанией «Медиката» (см. рисунок Б.5). Платформа встроена в медицинскую информационную систему, пациенты получают доступ к электронным рецептам через единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА).
Этапы реализации
Октябрь — ноябрь 2018 года
Принятие НПА региона — решения о введении в области электронных рецептов.
Принятие НПА региона — решения о введении в области электронных рецептов.
Декабрь 2018 — январь 2019 года
Тестовая эксплуатация в пилотных поликлиниках и аптеках.
Тестовая эксплуатация в пилотных поликлиниках и аптеках.
Февраль 2019 года
Губернатор Белгородской области подписал распоряжение о переводе медучреждений на электронную систему.
Губернатор Белгородской области подписал распоряжение о переводе медучреждений на электронную систему.
Январь — май 2019 года
Обучение врачей и фармацевтов.
Обучение врачей и фармацевтов.
Лето 2019 года
Заработал сервис.
Заработал сервис.
Октябрь — декабрь 2019 года
Подключение аптечных организаций.
Подключение аптечных организаций.
С декабря 2019 года по настоящее время
Администрирование, техническое сопровождение, учет рецептов, отображение информации в личных кабинетах пациентов.
Администрирование, техническое сопровождение, учет рецептов, отображение информации в личных кабинетах пациентов.
2020 год
Сервис доступен всем жителям области, проработана возможность использования платформы при дистанционной продаже лекарств.
Сервис доступен всем жителям области, проработана возможность использования платформы при дистанционной продаже лекарств.
Рисунок Б.5
Главные компоненты платформы
Перспективы
«Электронный рецепт» оказался особенно востребованным в период пандемии COVID-19: платформа позволяет выписывать рецепт дистанционно. В будущем предполагается масштабирование сервиса, расширение числа подключенных регионов, аптек, медицинских организаций, добавление новых возможностей на платформе (возврат НДФЛ, программы лояльности, сервисы для коммерческих клиник).